FORMAT PENDAFTARAN
TINGKAT MADYA DAN WIRA SE-BANTEN
No. Pendaftaran :
..............................................................
Nama sekolah :
..............................................................
Alamat sekolah :
...................................................................................................................................................................................................................................................
Telp. Sekolah : ..........................................
No. Yang bisa di hub. : .................................
A. Regu Pertolongan Pertama
|
No
|
Nama peserta
|
|
1
|
|
|
2
|
|
|
3
|
|
|
4
|
|
|
5
|
|
|
6
|
|
|
7
|
|
B. Regu Perawatan Keluarga
|
No
|
Nama peserta
|
|
1
|
|
|
2
|
|
|
3
|
|
C. Regu Karikatur
|
No
|
Nama peserta
|
|
1
|
|
D. Cerdas Cermat
|
No
|
Nama Peserta
|
|
1
|
|
|
2
|
|
|
3
|
|
E.
Bongkar Pasang
Tandu Putra
|
No
|
Nama Peserta
|
|
1
|
|
|
2
|
|
F. Bongkar Pasang Tandu Putri
|
No
|
Nama Peserta
|
|
1
|
|
|
2
|
|
G.
Regu Pendidikan Remaja
Sebaya
|
No
|
Nama Peserta
|
|
1
|
|
|
2
|
|
|
3
|
|
|
4
|
|
|
5
|
|
|
6
|
|
|
7
|
|
|
8
|
|
|
9
|
|
|
10
|
|
H. Regu mading
|
No
|
Nama Peserta
|
|
1
|
|
|
2
|
|
|
3
|
Official Kontingen
|
No
|
Nama
|
|
1
|
Pelatih :
|
|
2
|
Asisten Pelatih
:
|
|
3
|
Pembina Teknis PMR :
|
*Sertakan ( Foto copy
identitas Siswa)
Pendaftaran
disimpan
dalam
Amplop
Coklat.
*Hal – hal yang belum jelas pada juknis, akan dibahas pada
saat technical meeting.
…......................., .................. 20......
Mengetahui,
Kepala sekolah SMA/SMK/MA/ SMP/MTS atau Sederajat
Kab. / Kota ...........................
NIP.
........................................................

0 komentar:
Posting Komentar